读特客户端·深圳新闻网2022年11月15日讯(深圳晚报记者 周倩 通讯员 王苏琦)“突然感到异常惊恐,手脚发麻、呼吸困难,以为下一秒就要死了。”29岁的小钟(化名)在一个月内竟然遭遇了两次“濒死体验”。为此,他不得不连续两次紧急拨打120求助。近日,在深圳大学总医院临床心理科,他被确诊为“惊恐障碍”。
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自我疗愈两个月后,在医生的建议下,小钟开始接受系统的药物治疗和认知治疗。半年多来,他的情况稳定,“莫名其妙的惊恐”没有再发作。
极度恐惧却查不出病因
每次遭遇惊恐,小钟就会突然头晕、心慌、心悸,极度恐惧、不敢乱动。小钟曾在一个月内紧急拨打了两次120电话。一次是上班途中,一次是在家里。他说,每一次长达十来分钟的“至暗时刻”,都让他极度崩溃。
当时急诊检查后,他的血压是180/110mmHG,心率为100次,排除心梗后,被转入心血管内科,排查无异常后出院。出院后,小钟依然紧张,对自己的健康非常担心,陆续去了神经内科、中医科、皮肤科、骨科、消化内科等多个科室,做了很多检查,结果一一排除了相关躯体及大脑器质性问题。
“情绪问题也会引起高血压,情绪稳定后酌情可以停掉降压药。”一位内科医生的话提醒了小钟。抱着试试看的想法,他预约了深大总医院临床心理科门诊。
深大总医院临床心理科副主任医师曾海燕接诊后,通过细心问诊,了解到小钟的病史。原来,小钟从小是学霸,是家人的骄傲。博士研究生毕业后,他还去了国外深造,之后回国在深圳找到工作。由于常年苦读,他养成晚睡的习惯。工作后面临作息改变、新的社交圈以及新的职场压力,小钟开始自我社交隔离,他不参与聚会聚餐、人情应酬,并且坚持低物质消费理念,绝不浪费每一分钱。历经2次恋爱分手后,小钟陷入抑郁,突然出现惊恐发作。
曾海燕分析,情感受挫可能是引起他惊恐发作的诱因,但小钟其实处于慢性应激状态。他多年发奋学习,对个体是一种挑战和消耗,而成绩优异为消耗及时提供了补偿,可工作之后这种补偿快乐减少,社会化挑战变得显著,曾经交往的女友无法接受小钟的低物质欲望消费观,多重因素导致他的内心压力爆棚。曾医生说,小钟出现惊恐发作其实是长期慢性应激的结果。最终,小钟被诊断为惊恐障碍、共病躯体疾病“高血压”。
专业治疗平复焦虑
惊恐障碍属于脑功能性疾病,又称为急性焦虑发作。惊恐障碍的主要症状是惊恐发作,以濒死感和失控感为主。即在没有外在危险的情境下,病人体会到濒临灾难性结局的恐惧和害怕,伴有躯体不适,多表现为心血管系统症状,轻者心慌、气短胸闷,严重时出现心悸、呼吸困难(类似溺水时的窒息感)或过度换气,部分患者伴有眩晕、口干、全身大汗等植物神经功能紊乱的症状。发作特点为突然反复发作,不可预测的强烈的惊恐体验一般持续5~20分钟,最长不超过1小时。
查明病因后,小钟决定先尝试自我疗愈。他果断请假放下工作,回到老家休养。他每天早晚跑步一小时,两个月过去了,小钟没有出现大发作,仅有几次小的不适。然而,返回深圳一个多星期后,惊恐再次发作,之后,他正式接受系统的药物治疗。目前,小钟已接受药物治疗6个月,惊恐再也没有发作,已经停止用药。每隔两个月,他就到深大总医院复诊一次,他的状态越来越好。
据介绍,惊恐障碍在成年人群中患病率为1.5%,年患病率为2.7%,终身患病率为4.7%。曾海燕表示,焦虑是生命常态,保持对焦虑的认知,疗愈焦虑应及时寻求正规医院心理、精神科医生的帮助。
大约30%~50%的患者的惊恐发作和特定的情境有关。
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